الگوی تجویز آنتیبیوتیک در اندودنتیکس زیر ذرهبین پژوهشگران آمریکایی
یک مطالعه مبتنی بر مطب در ایالات متحده نشان داده است که تجویز آنتیبیوتیک پس از درمان غیرجراحی ریشه همچنان در بخشی از موارد انجام میشود؛ حتی در شرایطی که بر اساس راهنماهای علمی، مصرف آنتیبیوتیک سیستمیک لزوماً توصیه نمیشود. پژوهشگران معتقدند این یافتهها میتواند به تقویت برنامههای مدیریت منطقی آنتیبیوتیک در اندودنتیکس کمک کند.
به گزارش Dental Tribune International، نتایج یک مطالعه آمریکایی نشان میدهد که با وجود توصیههای معتبر برای محدود کردن مصرف آنتیبیوتیک در عفونتهای موضعی اندودنتیک، تجویز این داروها در درمانهای ریشه همچنان یکی از چالشهای مهم در دندانپزشکی باقی مانده است.
این پژوهش از طریق US National Dental Practice-Based Research Network انجام شده و در آن 104 دندانپزشک عمومی و 49 متخصص اندودنتیست مشارکت داشتهاند. در فاصله آوریل تا سپتامبر 2017، اطلاعات مربوط به 1,723 بیمار که نیازمند درمان غیرجراحی ریشه بودند، ثبت و بررسی شد. بر اساس نتایج، پس از درمان برای نزدیک به یکپنجم بیماران آنتیبیوتیک تجویز شده بود.
محققان گزارش کردند که تجویز آنتیبیوتیک بیشتر در مواردی دیده شده که دندان تحت درمان، حساسیت به لمس داشته یا در رادیوگرافی نشانههایی از پریودنتیت پریآپیکال مشاهده شده است. با این حال، نویسندگان مقاله تأکید کردهاند که این یافتهها بهتنهایی، طبق راهنماهای فعلی، اندیکاسیون کافی برای تجویز آنتیبیوتیک محسوب نمیشوند. به اعتقاد آنها، این الگو میتواند نشاندهنده وجود فاصله میان تشخیص علائم التهابی و تشخیص عفونتی باشد که واقعاً به درمان سیستمیک نیاز دارد.
بررسیها همچنین نشان داده است که ویژگیهای دندانپزشک نیز بر الگوی تجویز اثرگذار بوده است. بر این اساس، دندانپزشکان کمتر از 45 سال، دندانپزشکان سفیدپوست غیرهیسپانیک و افرادی که در مراکز گروهی بزرگ یا محیطهای دانشگاهی فعالیت میکنند، کمتر از سایرین آنتیبیوتیک تجویز کردهاند. پژوهشگران احتمال میدهند که این تفاوت با آموزشهای جدیدتر، همسویی بیشتر با راهنماهای روز و همچنین دسترسی بیشتر به پروتکلهای مبتنی بر شواهد مرتبط باشد.
نویسندگان مقاله در عین حال هشدار دادهاند که دادههای این پژوهش مربوط به سال 2017 است و ممکن است بهطور کامل بیانگر وضعیت فعلی نباشد. با این وجود، آنها به نتایج یک تحلیل دیگر در آمریکا اشاره کردهاند که الگوهای تجویز سرپایی بین سالهای 2018 تا 2022 را بررسی کرده و نشان داده است که حتی پس از انتشار راهنمای انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA) در سال 2019، میزان تجویز آنتیبیوتیک توسط دندانپزشکان عمومی کاهش محسوسی نداشته است.
بر اساس راهنماهای ADA و American Association of Endodontists (AAE)، در موارد عفونت موضعی اندودنتیک که امکان درمان قطعی دندانپزشکی وجود دارد، استفاده روتین از آنتیبیوتیک سیستمیک توصیه نمیشود. این راهنماها مصرف آنتیبیوتیک را بیشتر به شرایطی محدود میکنند که بیمار دارای علائم سیستمیک باشد یا عفونت از نظر بالینی نیاز واقعی به درمان کمکی داشته باشد.
پژوهشگران در جمعبندی خود تأکید کردهاند که برای بهبود تجویز منطقی آنتیبیوتیک در اندودنتیکس، به آموزش مداوم، ابزارهای تصمیمگیری بالینی شفافتر و حتی سیاستگذاری در سطح سیستم درمانی نیاز است. به گفته آنان، این یافتهها میتواند در کاهش تجویزهای غیرضروری و همچنین بهبود گفتوگو با بیماران درباره درمان مبتنی بر شواهد نقش مهمی داشته باشد.
مشخصات مقاله و منبع
منبع خبری: Dental Tribune International
سال انتشار خبر: 2026
تاریخ انتشار خبر: 5 اوت 2026
عنوان مقاله: Antibiotics after non-surgical root canals: National Dental Practice-Based Research Network findings
محل انتشار مقاله: Journal of Dentistry
نهاد علمی/پژوهشی: US National Dental Practice-Based Research Network
محل انجام مطالعه: ایالات متحده آمریکا
